Welche Medikamente darf ich in der Schwangerschaft nicht nehmen?

Möchten Sie schwanger werden?

Du weißt wahrscheinlich, dass Dinge wie Übergewicht oder Myome deine Fähigkeit, schwanger zu werden, beeinträchtigen können.

Was du vielleicht nicht weißt, ist, dass einige verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente ebenfalls ein Hindernis sein können.

Dein Menstruationszyklus wird in hohem Maße durch das Zusammenspiel von drei Organen gesteuert, nämlich dem Gehirn, der Gebärmutter und den Eierstöcken (1).

Gesundheitliche Probleme und Medikamente, die du einnimmst, können dieses Zusammenspiel stören und deine Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

In diesem Artikel erfährst du mehr über sichere und unsichere Medikamente, wenn du versuchst, schwanger zu werden.

Wie wirken sich Medikamente auf meine Fruchtbarkeit aus?

Während einige Medikamente vor oder während der Schwangerschaft sicher sind, können andere deine Chancen, schwanger zu werden, beeinträchtigen.

Zunächst einmal können bestimmte Medikamente deinen Eisprung oder die Empfänglichkeit der Gebärmutter beeinträchtigen. Wenn du verschreibungspflichtige Medikamente einnimmst, sprich am besten mit deinem Arzt oder deiner Ärztin, damit er/sie dich beraten kann, was zu tun ist.

Dein Arzt oder deine Ärztin wird beurteilen, ob deine Medikamente oder sogar Nahrungsergänzungsmittel die Empfängnis beeinträchtigen können. Er kann dir verschiedene Möglichkeiten anbieten, wie du in dieser Zeit mit chronischen Krankheiten umgehen kannst, falls deine Medikamente die Empfängnis beeinträchtigen könnten. Er kann dir auch sichere Alternativen anbieten.

Ein Medikament, das du auf jeden Fall einnehmen solltest, wenn du versuchst, schwanger zu werden, sind pränatale Vitamine. Sie enthalten viele gesunde Nährstoffe, die du und dein Baby für eine gesunde Empfängnis und Schwangerschaft brauchen.

Schauen wir uns die verschiedenen Arten von Medikamenten an, die du einnehmen könntest, und die bekannten Schwangerschaftsrisiken, die mit ihnen verbunden sind.

Schmerzmittel

Die Einnahme bestimmter rezeptfreier Schmerzmittel wie Aspirin in der Zeit der Empfängnis oder der frühen Schwangerschaft ist keine gute Idee.

Selbst in der Frühschwangerschaft können sie die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt um bis zu 80 Prozent erhöhen (2).

Diese Erkenntnisse müssen möglicherweise noch weiter untersucht werden. Nach dem derzeitigen Stand der Forschung wäre es jedoch ratsam, während deiner Empfängnisversuche auf entzündungshemmende Schmerzmittel zu verzichten.

Alle „Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)“, kurz NSAID-Schmerzmittel, die Ibuprofen, Naproxen oder sogar Ketoprofen enthalten, sind für Menschen, die schwanger werden wollen, nicht sicher. Das gilt sowohl für Männer als auch für Frauen (3).

Paracetamol hingegen scheint die sicherste Option für ein Schmerzmittel zu sein. Es ist nicht entzündungshemmend und birgt kein Risiko. Du solltest es aber nur bei Bedarf und für eine kurze Zeit einnehmen.

Ibuprofen ist eines der am häufigsten verwendeten rezeptfreien nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Es ist ein beliebtes Schmerzmittel, vor allem bei starken Periodenkrämpfen.

Freiverkäufliche NSAIDs sind:

• Aspirin
• Advil, Motrin (Ibuprofen)
• Aleve (Naproxen)

Während Tierversuche bereits darauf hindeuten, dass NSAIDs den Eisprung beeinträchtigen können, sind Studien am Menschen weniger eindeutig.

Es gibt sogar Studien, die herausgefunden haben, dass Aspirin die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis erhöhen kann (4). Trotzdem hat Aspirin seine Risiken, deshalb solltest du es nie als Mittel zur Steigerung der Fruchtbarkeit einnehmen.

NSAIDs und Eisprung

Um zu verstehen, welche Auswirkungen NSAIDs auf den Eisprung haben können, musst du wissen, wie Follikel funktionieren.

Eierstockfollikel sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die unreife Eizellen enthalten. Während des Eisprungs reift eine Eizelle heran und bewirkt, dass der Follikel aufbricht, um die Eizelle freizugeben – eine natürliche Entzündungsreaktion des Körpers.

Auch wenn du Entzündungen als „schlecht“ bezeichnen würdest, scheinen sie in diesem Fall für einen gesunden Eisprung notwendig zu sein. Da NSAIDs Entzündungen unterdrücken, ist es möglich, dass sie auch diese notwendige Entzündung unterdrücken.

Aber bevor du alle deine Ibuprofen wegwirfst, solltest du bedenken, dass eine gelegentliche Einnahme wahrscheinlich keine große Wirkung hat. Studien über die Auswirkungen von NSAIDs auf den Eisprung haben gemischte Ergebnisse gezeigt.

Verzögerter Eisprung

In einer älteren, randomisierten Crossover-Studie nahmen 12 Frauen 10 Tage lang dreimal täglich 800 mg Ibuprofen ein. Sie nahmen die Schmerzmittel in der ersten Hälfte ihres Zyklus (der Follikelphase) vor dem Eisprung ein. Die Forscher fanden heraus, dass die NSAIDs den Eisprung deutlich verzögerten (5).

Allerdings war dies eine kleine Studie mit nur 12 Frauen. Außerdem nahmen sie über mehrere Tage hinweg hohe Dosen des Medikaments ein, was nicht dem typischen Gebrauch entspricht.

Frühzeitige Eisprungprävention

Eine umfangreichere, neuere Studie untersuchte, ob NSAIDs helfen können, einen vorzeitigen Eisprung während eines IVF-Zyklus zu verhindern (6).

Diese Studie war wichtig, weil ein IVF-Zyklus abgebrochen werden muss, wenn der Eisprung eintritt, bevor die Eizellen entnommen werden können.

Diese Studie mit etwa 1.800 Zyklen ergab, dass NSAID-Medikamente einen vorzeitigen Eisprung verhindern können. In diesem Fall haben NSAIDs also dazu beigetragen, den Abbruch von IVF-Zyklen zu verhindern.

Die Ergebnisse zeigen aber auch, dass NSAIDs den Eisprung verzögern können, und zwar möglicherweise zu einem Zeitpunkt, an dem er nicht so wertvoll ist.

Reduziertes Risiko einer Anovulation

Nicht alle Untersuchungen zeigen, dass NSAIDs schlecht für den Eisprung sind.

In einer Beobachtungsstudie mit 175 Frauen untersuchten Forscher die Auswirkungen von Schmerzmitteln auf die Fortpflanzungshormone und den Eisprung (7).

Fast 70 % der Teilnehmerinnen gaben an, rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol, Aspirin und Naproxen einzunehmen.

Diejenigen, die angaben, in der ersten Hälfte ihres Zyklus Schmerzmittel eingenommen zu haben, hatten seltener einen anovulatorischen Zyklus (einen Zyklus, in dem sie keinen Eisprung hatten).

Die Schmerzmittel schienen also mit einem geringeren Risiko von Ovulationsproblemen verbunden zu sein. In diesem Fall könnte das rezeptfreie Medikament die Fruchtbarkeit gefördert haben.

Ibuprofen und Testosteron

NSAIDs können auch die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

In einer kleinen klinischen Studie nahmen 31 Männer über einen längeren Zeitraum hohe Dosen von Ibuprofen ein. Diese Dosis entsprach der, die Sportlerinnen und Sportler einnehmen können. Die Studie erstreckte sich über sechs Wochen und beinhaltete die Einnahme von 600 mg Ibuprofen zweimal täglich (8).

Nach nur 14 Tagen der Einnahme von Ibuprofen entwickelten einige Männer, die Ibuprofen einnahmen, einen kompensierten Hypogonadismus. Bei diesem Zustand ist das Verhältnis von Testosteron und LH-Hormon nicht im Gleichgewicht, was theoretisch zu einer geringeren Spermienzahl führen könnte. In dieser Studie wurde die Spermienzahl jedoch nicht überprüft.

Anti-Depressiva und Anti-Psychotika

Untersuchungen zufolge nimmt allein in Deutschland jeder zehnte Erwachsene verschreibungspflichtige Antidepressiva für seine geistige oder emotionale Gesundheit ein (9).

Auch wenn diese Medikamente wirksam sind, können sie sich auf deine Fruchtbarkeit und deine allgemeine Gesundheit als Frau auswirken.

Es ist wichtig, dass du die Auswirkungen von Psychopharmaka auf dein Fortpflanzungssystem verstehst. Du solltest dich über gesunde Alternativen informieren, die du einnehmen kannst, ohne deine Empfängnis zu beeinträchtigen.

Antidepressiva können die allgemeine hormonelle Regulierung während des Eisprungs beeinträchtigen. Sie können auch den Prolaktinspiegel beeinträchtigen, ein sehr wichtiges Hormon für die Empfängnis.

Bei Frauen, die selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) einnehmen, kann es deutlich länger dauern, bis sie schwanger werden. SSRI-Medikamente verringern die Wirksamkeit und werden mit Frühgeburten und Fehlgeburten in Verbindung gebracht (10).

Das gilt nicht nur für Frauen, denn auch Männer, die verschriebene Antidepressiva einnehmen, haben ein Risiko, dass ihre Spermien geschädigt werden (11). Wenn du nicht schwanger wirst, könnte das an dem Antidepressivum liegen, das dein Ehepartner einnimmt.

Antipsychotika können deinen Menstruationszyklus stören. Es ist vielleicht nicht möglich, sie abzusetzen. Dein Arzt oder deine Ärztin kann dir jedoch Empfehlungen für die besten Antipsychotika geben, um die Fruchtbarkeit zu steigern. (12).

Es gibt möglicherweise sicherere Methoden zur Behandlung von emotionaler Gesundheit, Angstzuständen und anderen Erkrankungen, die dein Fortpflanzungssystem nicht beeinträchtigen. Kognitive Therapie, Gesprächstherapie und Gesundheitscoaching sind weitere Möglichkeiten (13).

Wenn das vollständige Absetzen von Medikamenten keine Option ist, kann dein Arzt die Dosis entsprechend anpassen.

Hustensaft

Du hast wahrscheinlich schon von dem Mythos gehört, dass Hustensaft, der ein Schleimlöser ist, bei der Fruchtbarkeit hilft.

Manche Menschen glauben, dass er den Gebärmutterhalsschleim auf die gleiche Weise verbessert, wie er es in der Lunge tut. Es gibt jedoch keine Beweise für diese Behauptungen, und es gibt keine Fruchtbarkeitsexperten, die ihn empfehlen.

Apropos Hustensaft: Es gibt allerdings einen, den du vermeiden solltest.

Dextromethorphan ist ein Hustenmittel, das in einigen beliebten Erkältungsmedikamenten enthalten ist. Wenn du während der Einnahme dieses Medikaments schwanger wirst, könnte es dem Fötus schaden.

Es gibt keine schlüssigen Beweise, aber Ärzte raten, es bis nach der 12. Schwangerschaftswoche zu meiden, wenn das Risiko geringer ist (14).

Steroide

Medikamente wie Prednison und Kortison, die zur Behandlung von Krankheiten wie Lupus und Asthma eingesetzt werden, sind nicht sicher, wenn du versuchst, schwanger zu werden.

Diese steroidalen Medikamente können die Freisetzung der follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormone verhindern. Dies kann einen normalen Eisprung verhindern, besonders wenn sie in hohen Dosen eingenommen werden (15).

Antibiotika

Antibiotika sind antimikrobielle Medikamente, die zur Bekämpfung von bakteriellen Infektionen eingesetzt werden.

Frauen haben über Abweichungen berichtet, wie z.B. einen verminderten Zervixschleim während der Einnahme von Antibiotika. Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass sie die Chancen auf eine Empfängnis beeinträchtigen, aber wenn du eine Infektion hast, solltest du mit deinem Arzt sprechen.

Bestimmte Antibiotika wie Tetracycline sind nach der 15. Woche möglicherweise nicht mehr sicher (16).

Verschiedene Antibiotika haben unterschiedliche Inhaltsstoffe, deshalb ist es ratsam, eine Selbstmedikation zu vermeiden.

Immunsuppressive Medikamente

Immunsuppressive Medikamente behandeln Entzündungs- und Autoimmunkrankheiten. Sie werden auch bei Transplantationen eingesetzt.

Diese Medikamente können negative Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben (17).

Welche anderen Medikamente beeinflussen die Fruchtbarkeit?

• Antiepileptika: Wenn du diese einnimmst, sprich mit deinem Arzt, da sie den Eisprung beeinträchtigen können (18).
• Schilddrüsenmedikamente: Wenn deine Schilddrüse im Ungleichgewicht ist, wird die Empfängnis schwieriger. Dein Arzt kann dir Schilddrüsenmedikamente verschreiben, die die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft erhöhen können (19).

Zu vermeidende Haut- oder Haarprodukte

Generell solltest du Produkte vermeiden, die Phthalate und Parabene enthalten, da sie die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können (20).

Phthalate werden verwendet, um Kunststoffe flexibel zu machen, und sind in einer Vielzahl von Produkten zu finden. Vermeide es, Lebensmittel in Plastikbehältern aufzubewahren und entscheide dich stattdessen für Glas.

Wenn du bereits erfolglos versucht hast, schwanger zu werden, kann es sich lohnen, eine Weile auf Nummer sicher zu gehen. Bestimmte Alltagsgegenstände wie Parfüm, Zahnpasta und Lotionen können auch PFCs (perfluorierte Chemikalien) enthalten, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können (21).

Welche Impfstoffe können die Empfängnis beeinflussen?

Hast du vor, in ein Gebiet zu reisen, in dem eine Gelbfieberimpfung vorgeschrieben ist?

Dabei handelt es sich um einen Lebendvirus-Impfstoff, der für Menschen mit einem gesunden Immunsystem normalerweise sicher ist. Aber es ist möglicherweise nicht sicher, wenn du versuchst, schwanger zu werden.

Es wird empfohlen, mindestens zwei Wochen nach der Impfung zu warten, bevor du versuchst, ein Baby zu bekommen. Ein Monat ist jedoch eine bessere Option, oder du könntest die Reise vorerst auslassen (22).

Das Gleiche gilt für die Anti-Malaria-Medikamente. Wenn du planst, an einen Ort zu reisen, an dem Malaria vorkommt, musst du deine Empfängnis hinauszögern. Diese Medikamente können für dein werdendes Baby schädlich sein, wenn sie während oder bis zu drei Monate nach der Empfängnis eingenommen werden (23).

Eine Schwangerschaft sollte einen Monat nach der Rötelnimpfung vermieden werden. Frauen, die während dieser Zeit schwanger werden, sollten sich bewusst sein, dass ein Risiko für den Fötus bestehen kann, und ihren Gesundheitsdienstleister informieren (24).

Schwangere Frauen sollten diesen Impfstoff niemals erhalten.

Wenn du nach der Impfung schwanger wirst, könnte das Risiko einer Fehlgeburt oder einer Schädigung deines Babys hoch sein. Wenn du feststellst, dass du schwanger bist, solltest du sofort deinen Arzt oder deine Ärztin um Rat fragen.

Wenn du dich im Ausland befindest, suche dir eine vertrauenswürdige medizinische Fachkraft in deiner Nähe und hole dir Hilfe.

Wie kann ich während der Einnahme von Medikamenten sicher sein?

Wenn du versuchst, schwanger zu werden, gibt es einige Dinge, auf die du achten solltest:

• Informiere immer deinen Arzt: Bevor du irgendein Medikament einnimmst, informiere deinen Arzt. Das gilt auch für pflanzliche Heilmittel. Pflanzliche Medikamente bedeuten nicht unbedingt, dass sie für die Empfängnis sicher sind.
• Lerne, die Etiketten von Medikamenten zu überprüfen: Neue Richtlinien schreiben vor, dass Medikamente relevante Informationen über Schwangerschaft, Verhütung und Fruchtbarkeit für Männer und Frauen enthalten müssen (25).
• Nimm die Medikamente wie vorgeschrieben ein: Ändere deine Dosierung nicht, lass sie nicht ausfallen oder höre gar auf, sie einzunehmen. Nimm nichts ein, was dir nicht ausdrücklich verschrieben wurde.
• Nimm alle Details auf: Wenn der Arzt dir ein Medikament verschreibt, solltest du die genauen Details kennen. Wie hoch ist die Dosierung und wie sollte es gelagert werden? Vielleicht hilft es dir, ein kleines Tagebuch zu führen, in dem du all das notieren kannst.

Fazit

Frei verkäufliche Medikamente können gewisse Risiken bergen, wenn du versuchst, schwanger zu werden.

Einige Risiken betreffen die Fruchtbarkeit, aber die meisten Studien, die auf mögliche Fruchtbarkeitsprobleme hinweisen, sind klein und haben gemischte Ergebnisse. Dennoch bergen viele rezeptfreie Medikamente Risiken für den Fötus.

Wenn du also schwanger sein könntest, vor allem während der zweiwöchigen Wartezeit zwischen dem Eisprung und deiner erwarteten Periode, solltest du rezeptfreie Arzneimittel so weit wie möglich vermeiden.

Nur du und dein Arzt oder deine Ärztin können entscheiden, ob die Vorteile eines bestimmten Medikaments die möglichen Risiken während des Kinderwunsches und der Schwangerschaft überwiegen.

Wenn du derzeit Medikamente einnimmst, vor allem verschreibungspflichtige, solltest du sie nicht absetzen, ohne vorher mit deinem Arzt zu sprechen.

Es kann gefährlich sein, manche Medikamente plötzlich abzusetzen. Deshalb kann es für dich (und dein Baby) besser sein, die Einnahme fortzusetzen – auch wenn du versuchst, schwanger zu werden oder schwanger bist.

Ani Boeken

Anja Boeken ist eine freiberufliche Autorin und Redakteurin, die regelmäßig für Zeitungen, Magazine und Websites schreibt. Als zweifache Mutter liebt sie es, über Schwangerschaft und Erziehungsfragen zu schreiben und andere Eltern in jeder Phase der Entwicklung ihres Kindes zu informieren.